تداپروکس®
ناپروکسن
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا خودداری کنید.
راهنمایی‌های عمومی
1- در صورت حساسیت به داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند کتورولاک، اکسی فنبوتازون، سوپرفن، زمپیراک، غذاها، مواد محافظ و رنگها، آسپیرین و سایر سالیسیلاتها و سایر مواد پزشک را مطلع سازید.
2- در صورت داشتن رژیم غذایی خاصی مانند رژیم کم نمک یا کم قند پزشک را مطلع سازید.
3- مطالعاتی که بر روی کودکان 2 ساله و بزرگتر انجام شده است نشان می دهد که احتمال بروز راش پوستی در کودکان افزایش می یابد.
4- در مطالعاتی که بر روی سالمندان انجام شده است مشخص شده که در سالمندانی که نسبت به عوارض جانبی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی حساس ترند. احتمال گیجی، تورم صورت، کف پا و یا ساق پا، کاهش ناگهانی در مقدار ادرار بیشتر می باشد. همچنین احتمال مشکلات معده در سالمندان بسیار بیشتر است.
5- در صورت مصرف همزمان سایر داروها مانند کورتیکو استروئیدهای خوراکی، کورتیکوتروپین، مکمل های پتاسیمی، آنتی کوآگولانتها، سفامندول، سفاپرازون، سفوتتان، هپارین، پلیکامایسین، والپروئیک اسید، آسپیرین، سیپروفلوکساسین، انوکساسین، ایتراکونازول، کتوکونازول، لومفلوکساسین، نورفلوکساسین، افلوکساسین، سیکلوسپورین، گلی کوزیدهای دیجیتالی، لیتیم، متوتروکسات، فنی توئین، پروبنسید، پزشک را مطلع سازید.
6 - در صورت ابتلا به بیماریهای دیگر مانند خونریزی، مشکلات معده و روده، دیابت ملیتوس، هموروئید، هپاتیت و سایر داروهای کبدی، بیماریهای کلیوی، التهاب و خونریزی مقعدی و یا سابقه آن، التهاب و خونریزی معده و روده و یا سابقه آن، لوپوس سیستمیک (SLE)، مصرف تنباکو، کم خونی، آسم، تشنج، ادم (تورم ساق و کف پا)، بیماریهای قلبی، فشار خون بالا، سنگ کلیه، کاهش تعداد پلاکتها و تعداد گلبولهای سفید خون، بیماریهای مغزی، پارکینسون، ضعف عضلانی، التهاب شریان اصلی، زخم و لکه های سفید در دهان پزشک را مطلع سازید.
7- دارو را با یک لیوان پر آب مصرف کنید و 15 تا 30 دقیقه بعد از مصرف آن دراز نکشید.
8- در بیمارانی که این دارو را بدون تجویز پزشک مصرف می کنند بروشور آن را به دقت مطالعه کرده و در صورت هرگونه مشکلی به پزشک مراجعه کنید.
9- بیمارانی که به بیماری آرتریت دچارند ممکن است میزان دارو در هنگام عود کردن بیماری افزایش یابد. بنابراین ممکن است دوز دارو با توجه به شرایط بیمار تغییر کند.
10- اگر این دارو برای آرتریت شدید و یا به مدت طولانی مصرف می کنید بهتر است به طور منظم طبق دستور پزشک مصرف شود و در موارد خفیف تر شروع اثر دارو یک هفته و در موارد شدید دو هفته می باشد.
11- برای کاهش عوارض گوارشی دارو را همراه غذا و در صورت تجویز پزشک با آنتی اسید مصرف کنید( بهترین نوع آنتی اسید، داروی حاوی آلومینیم و منیزیم است).
12- اگر دارو دارای روکش مقاوم به اسید(انتریک کوتد) می باشد نیاز نیست که همراه غذا و یا آنتی اسید مصرف شود.
13- قرص دارای روکش مقاوم به اسید را بطور کامل ببلعید و از خرد کردن و یا حل کردن آن خودداری کنید.
14- در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو را فراموش كرديد به محض به ياد آوردن مصرف كنيد، ولی اگر تقريبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، از مصرف اين نوبت خودداري كنيد و برنامه معمول دارویی خود را ادامه دهید و مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نكنيد.
مصرف در بارداري و شيردهي
◄ بارداری:
مطالعات درباره مصرف این دارو در زنان باردار انجام نشده است اما مشکلات قلبی و جریان خون ممکن است در جنین و یا نوزاد تازه متولد شده به خصوص در صورت مصرف در ماه های آخر بارداری ایجاد شود. لذا چنانچه باردارید یا قصد بارداری دارید قبل از مصرف با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.
◄ شیردهی:
مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود زیرا ممکن است عوارض ناخواسته ای برروی نوزاد ایجاد کند.
موارد احتیاط
1- در صورت مصرف دارو به مدت طولانی برای درمان آرتریت، پیشرفت درمان باید توسط پزشک پیگیری شود. لذا بطور مرتب به پزشک مراجعه کنید.
2- بعضی از عوارض جانبی ممکن است بدون پیش آگهی بروز کند مثل خونریزی، زخم های گوارشی و یا اختلالات خونی، لذا لازم است بطور مرتب به پزشک مراجعه کنید.
3- مصرف دو یا چند داروی ضد التهاب غیر استروئیدی بطور همزمان و به مدت طولانی ممکن است باعث تشدید عوارض ناخواسته شود.
4- مصرف همزمان آسپیرین، استامینوفن، سایر سالیسیلات ها و کتورولاک با این دارو ممکن است باعث تشدید عوارض ناخواسته شود که شدت آن بستگی به مقدار و مدت مصرف همزمان دو دارو دارد.
5- بهرحال در صورت تجویز همزمان آسپیرین، استامینوفن و سایر سالیسیلات ها با این دارو بیش از چند روز نباید با هم مصرف شوند و از مصرف کتورولاک همزمان با مصرف این دارو خودداری کنید.
6- مصرف این دارو ممکن است باعث افزایش خونریزی بعد از عمل جراحی حتی دندانپزشکی شوند لذا پزشک جراح را از مصرف این داروها مطلع کنید.
7- مصرف این دارو باعث گیجی، خواب آلودگی، آشفتگی، سبکسری و کاهش هوشیاری می شود. همچنین در بعضی افراد تاری دید و دیگر اختلالات بینایی را سبب می شود. لذا ضمن درمان از رانندگی و یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید.
8- مصرف این دارو در بعضی از افراد حساسیت نسبت به نور خورشید ایجاد می کند. در مقابل نور آفتاب گرفتن حتی برای زمان کوتاه باعث آفتاب سوختگی شدید، تاول روی پوست، راش پوستی، قرمزی، خارش و تغییر رنگ پوست می شود. هنگامیکه مصرف این دارو را آغاز می کنید، موارد زیر را رعایت نمایید:
* در مقابل نور مستقیم آفتاب بخصوص بین ساعات 10 صبح تا 3 بعد از ظهر قرار نگیرید.
* از لباسهای محافظ در برابر نور مانند کلاه و عینک آفتابی استفاده کنید.
* از محصولات ضد آفتاب که عامل حفاظتی آنها حداقل 15 می باشد استفاده کنید. ممکن است افرادی که رنگ پوست آنها روشن است به کرمهایی با عامل حفاظتی بیشتر نیاز داشته باشند.
* از لامپ های آفتابی و حمام آفتاب استفاده نکنید.
9- عوارض جانبی شدید مانند زخم و خونریزی ممکن است در طول درمان با این دارو ایجاد شود. گاهی عوارض جانبی بدون هیچ هشداری اتفاق می افتد ولی هشدارهای معمول شامل درد شدید معده و شکم، درد، سوختگی، مدفوع تیره و قیر مانند، حالت تهوع شدید و طولانی مدت، سوزش سر دل، سوء هاضمه، استفراغ خون و موادی شبیه دانه های قهوه می باشد. در صورت مشاهده آنها مصرف دارو را قطع کرده و فورا" به پزشک مراجعه کنید.
10- در صورت مشاهده تب، لرز، درد مفاصل و سایر علائم آنفلوانزا بخصوص هنگامی که قبل و یا همراه راش پوستی اتفاق بیفتد به پزشک مراجعه کنید. ندرتا"، این تاثیرات اولین علائم واکنش جدی بدن به این دارو می باشد. این داروها به ندرت عوارض حساسیتی شدید به نام آنافیلاکسی نشان می دهند لذا در صورت وجود حساسیت به آسپیرین و سایر ضد التهاب های غیر استروئیدی، این دارو نباید مصرف شود.
11- آنافیلاکسی نیاز به اقدام درمانی فوری دارد. علائم جدی آنافیلاکسی عبارتند از: تنفس خیلی سریع و نامنظم، سختی تنفس، گیجی و غش، سایر علائم عبارتند از: تغییر رنگ پوست صورت، نبض و ضربان قلب خیلی سریع و
نا منظم، تاول شبیه کهیر روی پوست و تورم و پف پلک چشم ها یا اطراف چشم. در صورت بروز هر کدام از علائم فوق سریع درخواست کمک کنید. آمبولانس خبر کنید و تا رسیدن کمک دراز بکشید، روی خود را بپوشانید تا گرم بمانید و پاهایتان را بالاتر از سر قرار دهید.
12- چنانچه این دارو را بدون نسخه مصرف می کنید در صورت مشاهده موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
* اگر احساس بهبودی نکردید و یا بدتر شدید.
* در صورتیکه این دارو را برای پایین آوردن تب مصرف می کنید و تب شما به مدت بیشتر از 3 روز ادامه پیدا کرد و یا عود کرد.
* اگر ناحیه دردناک قرمز و یا متورم شد.
مقدار و نحوه مصرف
- قرص ساده
درمان آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و اسپوندیلیتیس(کمر درد):
-بزرگسالان: دوز اول 375-250 یا 500 میلی گرم 2 بار در روز صبح و عصر. پزشک ممکن است در صورت لزوم تا بهتر شدن علائم بیماری مقدار مصرف را تا 1500 میلی گرم در روز افزایش و سپس کاهش دهد.
-کودکان: ابتدا 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 2 بار در روز که این مقدار پس از پیشرفت درمان می تواند توسط پزشک کم شود.
درمان التهاب مفاصل، تورم زردپی، دردهای قاعدگی و دیگر دردها:
-بزرگسالان: دوز اول 500 میلی گرم سپس 250 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت در صورت نیاز.
-کودکان: مصرف و دوز توسط پزشک تعیین می شود.
درمان نقرس:
-بزرگسالان: دوز اول 750 میلی گرم سپس 25 میلی گرم هر 8 ساعت تا بهبودی علائم.
-کودکان: مصرف و دوز توسط پزشک تعیین می شود.
- قرص دارای روکش مقاوم به اسید معده(انتریک کوتد)
درمان آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و اسپوندیلیتیس(کمر درد):
-بزرگسالان: دوز اول 375 یا 500 میلی گرم 2 بار در روز صبح و عصر. پزشک ممکن است در صورت لزوم تا بهتر شدن علائم بیماری مقدار مصرف را تا 1500 میلی گرم در روز افزایش و سپس کاهش دهد.
-کودکان: این قرص در کودکان به دلیل دوز بالا مصرف نمی شود.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
◄ موارد نادر:
ضعف، تنفس سریع و نامنظم، نبض و ضربان قلب سریع و نامنظم، ضایعات تاول مانند روی صورت، پلک چشم، دهان، لب ها و زبان، تورم و پف اطراف چشم و پلک، کوتاهی تنفس، احساس سنگینی در قفسه سینه و خس خس سینه.
در صورت بروز علائم زیر مصرف دارو را قطع کنید و با پزشک مشورت کنید:
درد، سوزش و ناراحتی شدید ناحیه شکمی و معده، مدفوع خونی، سیاه و قیر مانند، درد قفسه سینه، تشنج، تب همراه یا بدون لرز، تهوع، سوزش سر دل، سوء هاضمه (مداوم و شدید)، خونریزی بینی بدون دلیل، نقاط قرمز
سوزنی شکل روی پوست، زخم یا لکهای سفید روی لبها یا داخل دهان، بالا آوردن خون، کبودی و خونریزی غیر عادی، استفراغ خون و موادی شبیه دانه های قهوه.
در صورت بروز عوارض جانبی زیر در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید:
موارد با شیوع بیشتر:
راش پوستی.
موارد با شیوع کمتر و یا نادر:
درد مثانه، خونریزی طولانی تر از همیشه از جراحتها، خونریزی و زخمهای دلمه شکل روی لب، ادرار تیره و خون آلود یا هر اختلال در ادرار مانند درد و سوزش، تغییر در رنگ و بوی ادرار، نیاز فوری مداوم به ادرار، افزایش یا کاهش ناگهانی زیاد در مقدار ادرار، از دست دادن کنترل مثانه، تاری دید و یا هر تغییری در بینایی، احساس سوزش در گلو، سینه و یا معده، گیجی، فراموشی، افسردگی ذهنی و یا تغییرات خلقی و ذهنی دیگر، سرفه و گرفتگی صدا، کاهش شنوایی و هر تغییر دیگری در شنوایی و یا زنگ زدن و وز وز گوش، اختلال در بلعیدی، درد چشم، التهاب، قرمزی، خشکی و تورم، توهم (دیدن، شنیدن و احساس چیزهایی که وجود ندارد)، سر
درد شدید، تپش قلب همراه با درد گردن و پشت، کهیر، خارش پوست و یا هر مشکل پوستی دیگر مانند تاول، قرمزی و هر تغییر رنگ دیگر، سفتی، سوختگی، ضخیم شدن و پوسته پوسته شدن، افزایش فشار خون، التهاب زبان، مدفوع کم رنگ، شل شدن و کنده شدن ناخن ها، کرامپ عضلانی، درد، ضعف، خواب رفتگی، مور مور شدن دست و پاها، درد کمر ویا پهلوها، تورم و یا سفتی بالای شکم و اطراف معده، تورم صورت، پا و یا ساق پا، تورم لبها و زبان، غدد دردناک متورم بخصوص در گردن و اطراف گلو، تشنگی مداوم، اختلال در صحبت کردن، آبریزش بینی و عطسه بدون دلیل، خونریزی شدید و غیر عادی و بی دلیل واژینال، ضعف و خستگی غیر عادی، زردی چشم ها و پوست.
عوارض جانبی زیر نیز ممکن است رخ دهند که نیاز به توجه پزشکی ندارند. این موارد ممکن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند، اما در صورتی که ادامه پیدا کردند و یا آزاردهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد:
موارد با شیوع بیشتر:
ناراحتی شکم و معده، درد و ناراحتی، گیجی، خواب آلودگی، سبکسری، سر درد، سوزش سر دل سوء هاضمه، تهوع و استفراغ.
موارد با شیوع کمتر و نادر:
تغییر در حس چشایی، احساس نفخ، یبوست، کاهش یا از دست دادن اشتها، ضربان قلب سریع، برافروختگی، احساس عمومی ناراحتی و بیماری، افزایش حساسیت چشم ها به نور خورشید، افزایش عرق کردن، التهاب، خشکی و زخم دهان، عصبی شدن، اضطراب، تحریک پذیری و لرزش و تیر کشیدن، اختلال در خوابیدن، کاهش بی دلیل وزن، خستگی و ضعف غیر عادی بدون هیچ علامت دیگری.
شرایط نگهداری
1- دارو را دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
2- دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.
3- از مصرف و نگهداری داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.