تداپرول®
متوپرولول
توجه داشته باشيد كه اين دارو براي بيماري فعلي شما تجويز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه آن به ديگران خودداري كنيد.
راهنمایي هاي عمومي
1- در صورت سابقه حساسيت به اين دارو و يا مواد ديگر مثل انواع غذاها، رنگها، مواد محافظ و حیوانات پزشك خود را مطلع سازید.
2- در صورت مصرف همزمان با داروهای زیر پزشک را مطلع سازید:
سیزاپراید، پیموزاید، ترفنادین، تیوریدازین، استازولامید، آمیلورید، آمیودارون، آمی تریپتیلین، آموکسپین، آستمیزول، کلروکین، کلرپرومازین، کلروتالیدون، سیپروفلوکساسین، کلاریترومایسین، کلونیدین، دسیپرامین، دولاسترون، دوکسپین، اپی نفرین، اریترومایسین، فلکائینید، فلوکونازول، فلوکستین، فوسکارنت، فوروزماید، هالوپریدول، هیدروکلروتیازید، هیدروکینیدین، ایمیپرامین، لووفلوکساسین، لیدوکائین، مانیتول، نورتریپتیلین، اوندانسترون، پروکی نامید، کوئتیاپین، کوکینیدین، ریسپریدون، سوتالول، اسپیرونولاکتون، سولفامتوکسازول، وازوپرسین، ونلافاکسین، وراپامیل، آکاربوز، آلومینیوم هیدروکساید، آملودیپین، بوپروپیون، کلسیم کربنات، کلرپرومازین، کلرپروپامید، سایمتیدین، سیتالوپرام، دیگوکسین، دی هیدروارگوتامین، دیلتیازم، دیفن هیدرامین، دیزوپیرامید، ارگوتامین، اس ستالوپرام، فلوکستین، فلووکسامین، هیدرالازین، انسولین، متفورمین، متیل دوپا، مورفین، نیکاردیپین، نیفدیپین، پاروکستین، پنتوباربیتال، فنلزین، فنوباربیتال، فنیل افرین، پرازوسین، پروپافنون، ریفامپین، سرترالین، تامسولوسین، ترازوسین و تولبوتامید.
3- در صورت ابتلا به بیماری های زیر پزشک را مطلع سازید:
- آلرژي و يا سابقه آسم، اگزما، تب يونجه، كهير.
- برونشیت.
- آمفيزم.
- برادي كاردي (ضربان قلب آهسته غير طبيعي).
- بيماري قلبی وعروقی.
- ديابت مليتوس (بيماري قند).
- بيماري كبدي و كليوي.
- عمل جراحي.
- افسردگي و يا سابقه آن.
- مياستني گراو.
- پسوريازيس.
- تيروئيد پركار.
4- دارو را هر روز در ساعات مشخصي مصرف نمایید.
5- در صورتي كه دارو را براي كنترل فشار خون مصرف مي كنيد ممكن است لازم باشد كه علاوه بر مصرف دارو وزن خود را كنترل كنيد و يا از يك رژيم غذايي خاص (مثلا رژيم كم نمك) استفاده كنيد. در اين موارد با پزشك خود مشورت كنيد و بدون اطلاع پزشك تغييري در رژيم غذايي خود ندهيد.
6- بیمارانی که دچار فشار خون بالا هستند ممکن است علائم خاصی نداشته باشند و یا حتی احساس طبیعی داشته باشند، ولی اگر فشار خون بالا درمان نشود سبب ایجاد مشکلات جدی مثل نا رسائی قلبی، بیماری های قلبی- عروقی، سکته مغزی و بیماری های کلیوی می شود.
7- به خاطر داشته باشيد كه اين دارو فشار خون بالا را درمان نمي كند بلكه آن را كنترل مي كند بنابراين حتي در صورت احساس بهبودي مصرف دارو را دقيقا طبق تجويز پزشك ادامه دهيد.
8- چنانچه دارو را به طور مرتب مصرف می کنید، در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن مصرف کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف این نوبت خودداری کنید و برنامه معمول دارویی خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را نیز دو برابر نکنید.
9- مصرف این دارو در کودکان مطالعه شده است و بروز عوارض جانبی متفاوتی با بزرگسالان گزارش نشده است.
10- مصرف این دارو در سالمندان مطالعه شده است و مشخص شده است که احتمال وقوع برخی از عوارض جانبی بخصوص در سالمندانی که نسبت به بتا بلاکر ها حساس می باشند بیشتر است. هم چنین، این دارو باعث کاهش تحمل سرما در سالمندان می شود.
مصرف در دوران بارداري و شيردهي
◄ بارداری:
مصرف این دارو در دوران بارداري باعث كاهش قند خون، مشكلات تنفسي، كاهش ضربان قلب و كاهش فشار خون در نوزادان شده است. گزارش های دیگر اثرات ناخواسته دیگری را بر روی نوزادان نشان نمی دهد. به هر حال چنانچه باردارید و یا قصد بارداری دارید پزشک معالج رامطلع سازید.
◄ شیردهی:
این دارو در شير مادر ترشح مي شود مواردي از بروز مشكلاتي نظير كاهش ضربان قلب، كاهش فشار خون و اشكال در تنفس درنوزادان گزارش شده است بنابراين در صورت تمايل به ادامه شيردهي هنگام مصرف این دارو با پزشك خود مشورت كنيد.
موارد احتياط
1- در طي درمان پزشك خود را به طور مرتب ملاقات كنيد تا پيشرفت شما را در درمان پيگيري كند و در صورت نياز مقدار مصرف دارو را تغيير دهد.
2- مصرف دارو را بدون نظر پزشك به طور ناگهاني قطع نكنيد زيرا با قطع ناگهاني دارو در بعضي شرايط بيماري ممكن است بدتر شود همچنين در بعضي بيماران خطر حمله قلبي هم ممكن است افزايش يابد. بنابراين در
مورد قطع مصرف دارو با پزشك خود مشورت كنيد ممكن است پزشك لازم بداند كه مقدار دارو به تدريج كاهش يابد.
3- قبل از انجام هر گونه عمل جراحي (شامل جراحي دندان) پزشك يا دندانپزشك مربوطه را در جريان مصرف دارو قرار دهيد.
4- افراد ديابتي بايد هنگام مصرف اين دارو مراقب باشند زيرا این دارو مي تواند سبب افزايش قند خون شود و همچنين علايم كاهش قندخون شامل تغيير ضربان قلب را پنهان می نماید.
5- دارو در بعضي افراد مي تواند باعث گيجي، خواب آلودگي یا سبکسری شود بنابراين تا زمانیکه این عوارض مشاهده می شود از رانندگي و يا كار با وسايلي كه نيازبه هوشياري كامل دارند خودداري كنيد. همچنين در صورت تداوم و يا تشديد اين عوارض با پزشك خود تماس بگيريد.
6- این دارو باعث افزایش حساسیت به سرما بخصوص در افرادی که مشکل گردش خون دارند می شود و باعث سردی پوست، انگشتهای دست و پا می شود. به همین دلیل در دوران مصرف این دارو در هوای سرد به خصوص هنگامی که برای مدت طولانی در معرض هوای سرد قرار می گیرید از لباس گرم استفاده کنید.
7- با مصرف دارو درد قفسه سينه ناشي از ورزش و يا فعاليت معمولا كاهش مي يابد و يا از بين مي رود و اين ممكن است شما را ترغيب كند كه فعاليت بيش از اندازه داشته باشيد در اين حالت با پزشك خود درمورد ميزان فعاليت بدني كه براي شما بي خطر است مشورت كنيد.
8- قبل از انجام هرگونه تست آزمايشگاهي پزشك مربوطه را از مصرف اين دارو مطلع سازید زيرا این دارو مي تواند نتايج بعضي تستها را تغيير دهد.
9- قبل از انجام هر گونه تزريق زیر پوستی مربوط به تست حساسيت پزشك مربوطه را از مصرف اين دارو مطلع سازید.
10- در افرادي كه به انواع غذاها، داروها و يا نيش حشرات حساسيت دارند، ممكن است این دارو نيز سبب بروز يك واكنش حساسيتي شديد شود كه درمان آن از ساير واكنشهاي حساسيتي مشكل تر است. در صورتي كه اين افراد هنگام مصرف دارو با واكنشهاي شديد حساسيتي مواجه شدند بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كنند در اين حالت پزشك را حتما از مصرف اين دارو مطلع سازید.
11- افرادي كه این دارو را براي كنترل فشار خون مصرف مي كنند نبايد بدون مشورت با پزشك داروهاي ديگر را مصرف كنند. خصوصا داروهاي بدون نسخه (OTC) مثل داروهاي ضد سرفه، سرماخوردگي، تب يونجه، آسم، مشكلات سينوسي و ضد اشتها كه مي توانند فشار خون را بالا ببرند.
12- دارو را هميشه به مقدار كافي همراه داشته باشيد.
13- این دارو باعث افزایش حساسیت پوست به نور خورشید می شود. در معرض نور خورشید قرار گرفتن حتی برای مدت کوتاه باعث ایجاد راش پوستی، خارش، قرمزی و تغییر رنگ پوست و یا آفتاب سوختگی شدید می شود. بنابر این هنگامی که مصرف این دارو را آغاز می کنید:
- ◄در معرض نور خورشید قرار نگیرید بخصوص بین ساعتهای 10 صبح تا 3 بعد از ظهر.
- ◄ از لباس های محافظ شامل کلاه و عینک آفتابی استفاده کنید.
- ◄ از کرم های ضد آفتاب که فاکتور حافظتی در مقابل نور خورشید آنها حداقل 15 است استفاده کنید. افرادی که رنگ طبیعی پوست آنها روشن می باشد ممکن است به کرم با فاکتور حفاظتی بالاتر نیاز داشته باشند.
- ◄از محافظ لب با فاکتور حفاظتی حداقل 15 استفاده کنید.
- ◄از لامپ های آفتابی و یا حمام آفتاب استفاده نکنید.
- ◄ در صورت واکنش شدید به نور خورشید پزشک را مطلع سازید.
14- در صورت افزایش وزن و مشکلات تنفسی فورا پزشک معالج را در جریان بگذارید. این دو می توانند علائم بدتر شدن نارسایی قلبی باشند.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف است و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند.
- برای فشار خون بالا یا آنژین صدری:
بزرگسالان: 100 تا 450 میلی گرم در روز به صورت تک دوز یا دوزهای منقسم.
كودكان: مصرف و مقدار آن توسط پزشک تعیین شود.
- برای درمان بعد از حمله قلبی:
بزرگسالان: 50 میلی گرم هر 6 ساعت پس از 15 دقیقه از آخرین دوز تزریقی سپس 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت 3 ماه تا 3 سال.
عوارض جانبي
هر دارو به موازات اثردرمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید:
موارد با شيوع كمتر:
خس خس سينه و يا اشكال در تنفس، سرد شدن دست و پا، افسردگي، نفس نفس زدن، كاهش ضربان قلب (به ويژه كمتر از 50 بار در دقيقه)، تورم قوزک پا، ساق و کف پا.
موارد نادر:
درد مفاصل، پشت و يا قفسه سينه، گیجی بويژه در افراد مسن، حالت گيجي و سبکسری هنگام بلند شدن از حالت خوابيده و يا نشسته، تب و گلودرد، توهم (ديدن، شنيدن و يا احساس چيزهايي كه وجود ندارند)، ضربان قلب نامنظم، قرمزي، پوسته پوسته شدن و يا فلسي شدن پوست، راش پوستی، خونريزي و كبودي غيرعادي.
عوارض جانبی زیر نیزممکن است اتفاق بیفتد که نیاز به توجه پزشکی ندارد. این موارد ممکن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند، اما در صورتی که ادامه پیدا کردند یا آزار دهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد:
موارد با شیوع بیشتر:
كاهش توانايي جنسي، گيجي و سبکسری، خواب آلودگي خفيف، اشكال در خواب، ضعف و خستگي غيرعادي.
موارد با شيوع كمتر يا نادر:
اضطراب یا حالت عصبی، یبوست، اسهال، خشکی و درد چشم ها، خارش پوست، تهوع و استفراغ، کابوس شبانه و رویاهای واضح، کرختی و گزگز انگشتان دست و پا، ناراحتی معده و احتقان بینی.
در صورت قطع ناگهاني مصرف این دارو، ممكن است عوارض ناخواسته و يا حتي خطرناكي ديده شود. در صورتي كه بعد از قطع مصرف دارو و يا هنگامي كه دارو را بطور تدريجي كاهش مي دهيد در صورت بروز عوارض جانبی ذیل بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد.
درد قفسه سينه، ضربان قلب تند و يا نامنظم، احساس ضعف، ناخوشي و یا بیماری، سردرد، نفس نفس زدن ناگهانی، تعريق.
عوارض مصرف بيش از حد:
ضربان قلب آهسته، گيجي و ضعف شديد، ضربان قلب سريع و يا نامنظم، اشكال در تنفس، كبود شدن رنگ ناخن ها و يا كف دست، تشنج.
شرایط نگهداری
1- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
2- دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.
3- از مصرف و نگهداری داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.