کلونازپام
ضد تشنج، ضد اضطراب قوی
این دارو جهت بیماری فعلی شما تجویز گردیده است لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا خودداری کنید.
راهنمایی های عمومی
1- در صورت حساسیت به این دارو، غذاها، رنگ ها و مواد نگهدارنده پزشک را مطلع سازید.
2- مصرف این دارو در کودکان به مدت طولانی باعث بروز عوارض ناخواسته بر رشد ذهنی و جسمی می شود لذا قبل از مصرف با پزشک مشورت نمایید.
3- احتمال بروز عوارض در سالمندان نسبت به سایر بیماران بیشتر می باشد.
4- در صورت مصرف همزمان هر داروی دیگر بخصوص داروهای ذیل حتما پزشک را مطلع سازید.
داروهای مضعف سیستم عصبی شامل آنتی هیستامین ها یا داروهای موثر بر تب یونجه، سایر حساسیت ها و سرما خوردگی، آرام بخش ها، داروهای خواب آور، داروهای ضد درد یا مخدرها، باربیتوراتها، داروهای ضد تشنج، شل کننده های عضلانی، بی حس کننده ها شامل بی حس کننده های مورد استفاده در دندانپزشکی، فلووکسامین، نفازدون، ایتراکونازول، کتوکونازول.
5- در صورت وجود بیماری های ذیل پزشک را مطلع سازید:
اعتیاد به دارو، بیماریهای مغزی، اختلال در بلع، پیش فعالی، افسردگی، بیماریهای شدید روانی، میاستنی گراویس، پورفیریا، آپنه تنفسی در هنگام خواب، صرع و یا سابقه آن، گلوکوم حاد، بیماریهای کبدی و کلیوی.
6- دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
7- دارو را به مقدار بیشتر یا به مدت طولانی تر از تجویز پزشک مصرف نکنید.
8- در درمان تشنج و صرع، این دارو را باید به طور کامل و مرتب مصرف کنید.
9- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید به محض بیادآوردن مصرف کنید ولی اگر تقریبا
زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد از مصرف این نوبت خودداری کنید و برنامه معمول دارویی خود
را ادامه دهید و مقدار مصرف را نیز دو برابر نکنید.
مصرف در بارداری و شیردهی
◄بارداری
مصرف زیاد این دارو در دوران بارداری سبب وابستگی نوزاد به دارو شده و منجر به بروز عوارض قطع مصرف در نوزاد تازه متولد شده می شود. همچنین مصرف این دارو در هفته های آخر بارداری سبب اختلال در دمای بدن، مشکلات تنفسی، اختلال در غذا خوردن، گیجی و ضعف ماهیچه ها در نوزاد می شود. بنابراین در صورت بارداری یا احتمال آن به پزشک اطلاع دهید.
◄شیردهی
این دارو در شیر مادر ترشح می شود و سبب بروز عوارضی نظیر گیجی، اختلال در غذا خوردن و کاهش وزن در نوزاد می شود.
موارد احتیاط
1- در طول مصرف این دارو، برای بررسی پیشرفت درمان به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.
2- در صورتی که این دارو به مدت طولانی و با مقدار زیاد مصرف شود علائم وابستگی به دارو ممکن است ایجاد شود که این علائم شامل میل زیاد به مصرف دارو و افزایش دوز دارو جهت ایجاد اثر دارو می باشد.
3- در صورت وابستگی جسمی یا روانی به این دارو پزشک را مطلع سازید و به طور ناگهانی دارو را قطع نکنید.
4- مصرف کلونازپام در افرادی که با مقادیر زیاد و مدت طولانی استفاده کرده اند باید به تدریج قطع شود، زیرا قطع ناگهانی این دارو سبب بروز حملات شدید تشنج و صرع مداوم می گردد.
5- این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی شود لذا ضمن درمان از رانندگی و یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف است و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند:
• برای کنترل تشنج:
- بزرگسالان: برای شروع 5/0 میلی گرم سه بار در روز. در صورت نیاز مقدار مصرف دارو ممکن است توسط پزشک افزایش داده شود. حداکثر مقدار مصرف 20 میلی گرم در روز می باشد.
- نوزادان و کودکان کوچکتر از 10 سال: بر اساس وزن بدن و توسط پزشک تعیین می شود.
• برای حملات اضطرابی:
- بزرگسالان: برای شروع 25/0 میلی گرم دو بار در روز. در صورت نیاز مقدار مصرف دارو ممکن است توسط پزشک افزایش داده شود. حداکثر مقدار مصرف 4 میلی گرم در روز می باشد.
- کودکان: مصرف و مقدار آن توسط پزشک تعیین می شود.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود لیکن در صورت بروز هر کدام از عوارض زیر در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید.
در صورت بروز عوارض جانبی زیر در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید:
کمتر شایع:
اضطراب، گیجی، ضربان قلب سریع یا نامنظم، افسردگی.
موارد نادر:
عقاید غیر معمول، کاهش حس واقع گرایی، رفتارهای تهاجمی، رفتارهای عجیب و غریب، کاهش مهار یا طغیان عصبانیت، تشنج، توهم (دیدن، شنیدن یا احساس کردن چیزهایی که وجود خارجی ندارند)، کاهش فشار خون، ضعف عضلات، راش یا خارش پوستی، گلودرد، تب و سرماخوردگی، اختلال خواب، زخم در دهان یا گلو، عدم کنترل حرکات بدن شامل چشم ها، خونریزی یا کبودی غیر عادی، هیجان، بی قراری و تحریک پذیری غیر عادی، ضعف و خستگی شدید غیر عادی، زرد شدن چشم ها یا پوست.
عوارض جانبی زیر نیز ممکن است رخ دهند که نیاز به توجه پزشکی ندارند. این موارد ممکن است با ادامه مصرف دارو خود به خود از بین بروند، اما در صورتی که ادامه پیدا کردند و یا آزاردهنده شدند باید به پزشک مراجعه کرد:
بیشتر شایع:
عدم تعادل یا دستپاچگی، گیجی یا سبکسری، خواب آلودگی، بریده بریده حرف زدن.
کمتر شایع یا نادر:
درد یا کرامپ شکمی، دوبینی یا سایر اختلالات بینایی، اختلال در توانایی یا میل جنسی، یبوست، اسهال، خشکی دهان یا افزایش تشنگی، احساس نادرست از خوب بودن، سردرد، افزایش ترشحات ریوی یا بزاق دهان، اسپاسم عضلانی، تهوع، استفراغ، مشکلات ادراری، لرزش، ضعف و خستگی غیر عادی.
عوارض مصرف بیش از حد:
گیجی، تشنج، خواب آلودگی شدید یا کما، لرزش، ضربان قلب ضعیف، عکس العمل های ضعیف، بریده بریده حرف زدن، تلوتلو خوردن، اختلال تنفسی و ضعف شدید.
عوارض قطع مصرف دارو:
بیشتر شایع:
تحریک پذیری، بی قراری، اختلال خواب.
کمتر شایع:
کرامپ شکمی، گیجی، ضربان قلب سریع یا منظم، تقویت حس شنوایی، افزایش حساسیت به تماس و درد، افزایش تعریق، کاهش حس واقع گرایی، افسردگی، کرامپ عضلانی، تهوع و استفراغ، حساسیت چشم ها به نور، احساس سوزش، مورمور و سوزن سوزن شدن، لرزش.
موارد نادر:
گیج بودن نسبت به زمان، مکان و یا اشخاص، تشنج، احساس بدگمانی یا سوءظن داشتن، توهم (دیدن، شنیدن یا احساس کردن چیزهایی که وجود خارجی ندارند).
شرایط نگهداری
1- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمائید.
2- دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از30 درجه سانتی گراد نگهداری نمائید.
3- از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.