آتوموکستین
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید.
راهنمایی های عمومی
1- در صورت حساسیت به این دارو، مواد دیگر، غذاها، مواد محافظ و رنگ ها پزشک را مطلع سازید.
2- در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن مصرف کنید ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف این نوبت خودداری کنید و برنامه معمول دارویی خود را ادامه دهید و مقدار مصرف را نیز دو برابر نکنید.
3- در صورت قطع مصرف دارو، ممکن است علائم بیماری (ADHD) مجددا بازگردد. قبل از قطع درمان، با پزشک خود مشورت کنید.
4- ممکن است از زمان آغاز درمان با آتوموکستین، چند هفته طول بکشد تا علائم بهبود بیماری ظاهر شود.
5- در صورت مصرف بیش از حد دارو به پزشک خود یا نزدیکترین بیمارستان مراجعه کرده و تعداد قرص های مصرف شده را اطلاع دهید. بیشترین علائم مشاهده شده در مصارف بیش از حد مجاز دارو، عبارتند از: علائم گوارشی، بی خوابی، سرگیجه، لرزش و رفتارهای غیرطبیعی.
6- پزشک ممکن است قبل و پس از شروع درمان و هنگام تغییر دوز دارو، آزمایش هایی مانند اندازه گیری قد و وزن در کودکان و افراد جوان، اندازه گیری فشارخون و ضربان قلب و بررسی مشکلات یا بدتر شدن عوارض جانبی در طول مصرف دارو، را جهت اطمینان از موثر بودن درمان انجام دهد.
مصرف در بارداری و شیردهی
- بارداری:
چگونگی اثرگذاری این دارو در دوران بارداری یا ترشح آن به شیر مادر مشخص نیست.
- شیردهی:
این دارو نباید در دوران بارداری یا شیردهی یا تصمیم به آن مصرف شود. قبل از مصرف دارو، حتما با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
موارد احتیاط
1-در موارد زیر از مصرف دارو خودداری کنید:
- در صورت حساسیت به آتوموکستین یا هر یک از اجزای تشکیل دهنده آن
- در صورت مصرف داروهای مهارکننده ی مونوآمین اکسیداز (MAOI) مانند فنلزین. حداقل فاصله ی بین مصرف آتوموکستین با این دسته داروها دو هفته (14 روز) می باشد.
- بیماری چشم به نام گلوکوم زاویه باریک (موجب افزایش فشار چشم می شود.)
- مشکلات شدید قلبی که ممکن است موجب افزایش ضربان قلب و یا فشارخون شود.
- مشکلات اساسی عروق مغزی مانند سکته مغزی، تورم و سست شدن بخشی از عروق (آنوریسم) یا عروق باریک و بسته.
- داشتن تومور در غده ی آدرنال (فئوکروموسیتوما)
- افراد کمتر از 6 سال
2- در موارد زیر قبل از مصرف دارو (کودکان و بزرگسالان) حتما با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید:
- تلاش برای خودکشی یا فکر کردن به آن
- وجود مشکلات قلبی (شامل ضعف قلب) یا افزایش ضربان قلب. آتوموکستین می تواند موجب افزایش ضربان قلب (نبض) شود. مرگ ناگهانی در بیماران دارای مشکلات قلبی گزارش شده است.
- فشار خون بالا یا پایین (آتوموکستین می تواند موجب سرگیجه و غش در افراد با فشار خون پایین شود.)
- در صورت وجود تغییرات ناگهانی در فشار خون یا ضربان قلب
- وجود مشکلات قلبی-عروقی یا سابقه ی سکته ی مغزی
- وجود مشکلات کبدی
- علائم روانی شامیل توهم،باور مطالب غیر واقع یا مظنون شدن، مانیا و آشفتگی، احساس پرخاشگری، احساس غیر دوستانه وعصبانیت.
- سابقه ی صرع یا تشنج به هر دلیل (این دارو ممکن است موجب افزایش توالی تشنج شود.)
- نغییر احوال نسبت به همیشه یا احساس ناراحتی زیاد
- کنترل سخت، کشش مداوم هر بخش از بدن یا تکرار اصوات یا کلمات
3- در صورت مصرف داروهای زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید:
- داروهایی که موجب افزایش فشارخون یا کنترل فشار خون می شوند.
- داروهای ضد افسردگی مانند ایمی پرامین، ونلافاکسین، میرتازپین، فلوکستین و پاروکستین.
- داروهای بهبود دهنده ی سرماخوردگی و سرفه که دارای ترکیبات موثر روی فشارخون باشند.
- داروهای مورد استفاده در درمان مشکلات روحی
- داروهای افزایش دهنده ی خطر تشنج
- داروهایی که موجب افزایش طول عمر در بدن می شوند. (مانند کینیدین و تربینافین)
- سالبوتامول
- مصرف داروهای زیر همراه با آتوموکستین موجب افزایش خطر ریتم نامنظم قلبی مشود:
داروهای کنترل کننده ی ریتم قلبی، داروهای تغییر دهنده ی غلظت نمک ها در خون، داروهای پیشگیری کننده و درمان کننده ی مالاریا و برخی از آنتی بیوتیک ها (مانند اریترومایسین و موکسی فلوکساسین)
- از مصرف آتوموکستین همراه داروهای ضد افسردگی دسته ی مهارکننده ی مونوآمین اکسیداز (MAOI) خودداری نمایید.
مقدار و نحوه مصرف
مقادیر ذکر شده در زیر مقدار متوسط مصرف است و مقدار دقیق را پزشک تعیین می کند.
◄ نوجوانان و کودکان بیش از 6 سال
* وزن کمتر از 70 کیلوگرم: در ابتدا 5/0 میل گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، برای حداقل 7 روز. در صورت نیاز، پزشک ممکن است مقدار مصرف دارو را تا دوز نگهدارنده ی معمول که حدود 2/1 میل گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن می باشد، افزایش دهد.
* وزن بیش از 70 کیلوگرم: در ابتدا دوز روزانه معادل 40 میل گرم برای حداقل 7 روز. در صورت نیاز پزشک ممکن است مقدار مصرف دارو را تا دوز نگهدارنده ی معمول که حدود 80 میلی گرم در روز می باشد، افزایش دهد. بیشترین میزان دوز روزانه که پزشک می تواند تجویز نماید معادل 100 میل گرم است.
* بزرگسالان: در ابتدا دوز روزانه معادل 40 میلی گرم برای حداقل 7 روز. در صورت نیاز، پزشک ممکن است مقدار مصرف دارو را تا وز نگهدارنده ی معمول که حدود 80 تا 100 میل گرم در روز می باشد، افزایش دهد. بیشترین میزان دوز روزانه که پزشک می تواند تچویز نماید معادل 100 میلی گرم است.
- در صورت وجود مشکلات کبدی پزشک دوز کمتری را تجویز خواهد کرد.
- کپسول را به طول کامل و همراه یک لیوان آب میل کنید.
- این دارو را می توان همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کرد.
- کپسول را باز نکنید. محتویات داخل کپسول را خارج و از راه دیگری مصرف نکنید.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه تمام این عوارض در یک فرد دیده نمی شود لیکن در صورت بروز هر کدام از عوارض زیر در اولین فرصت با پزشک مشورت کنید.
عوارض غیر معمول:
احساس یا وجود ضربان قلب سریع، ریتم نامنظم قلب، فکر کردن یا احساسی شبیه خودکشی، احساس پرخاشگری، احساس غیردوستانه و عصبانیت، نوسان یا تغییر احساسات، واکنش های حساسیتی شدید با علائمی مانند: تورم صورت و گلو- تنفس سخت و کهیر- تشنج، علائم روانی شامل توهم، باور مطالب غیر واقع یا مظنون شدن.
عوارضی که خطر بروز بشتری در کودکان و افراد زیر 18 سال دارد:
فکر کردن یا احساسی شبیه خودکشی و نوسان یا تغییر احساسات.
عوارضی که خطر بروز کمتری در بزرگسالان دارد:
تشنج، علائم روانی شامل توهم، باور مطالب غیر واقع یا مظنون شدن.
عوارض نادر:
آسیب کبدی
در صورت وجود عوارض زیر دارو را قطع کرده و سریعا با پزشک خود تماس بگیرید:
ادرار تیره، پوست یا چشم های زرد، درد ناحیه شکم که در صورت فشار قسمت پایین دنده های راست بسیار دردناک خواهد بود، احساس بیماری (تهوع) غیر قابل توصیف خستگی، خارش، احساس سرماخوردگی.
تاثیر روی رشد:
برخی از کودکان دچار کاهش رشد (قد و وزن)، پس از شروع مصرف آتوموکستین می شوند. طی درمان طولانی مدت، کودک به محدوده ی طبیعی وزن و قد خواهد رسید. پزشک میزان قد و وزن کودک را در طی زمان بررسی کرده ودر صورت عدم رشد یا عدم افزایش وزن، مطابق انتظار، ممکن است دوز مصرفی کودک تغییر کرده و یا تصمیم به قطع مصرف گرفته شود.
شرایط نگهداری
1- دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.
2- دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.
4- از نگهداری و مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری کنید.
شکل عرضه
این دارو به شکل کپسول ژلاتینی سخت حاوی آتوموکستین 10، 18 و 40 میلی گرم در شرکت داروسازی تهران دارو تولید و عرضه می گردد.